Сегодня
План дня
Отметки хранятся только на этом устройстве. Цифры — вес, талию, самочувствие — пиши агенту в Телеграм одной строкой: он занесёт их в журнал.
Медкарта
Хвосты, что принимаешь, визиты и анализы — живьём из медбазы.
Гайд
Справка и инструменты — когда нужно. На каждый день хватает «Сегодня».
Главное
Где ты сейчас, главные правила, первые шаги, как понять, что всё работает, и дорожная карта до 25.
Где ты сейчас
Что уже отлично — это твой фундамент
- Кровь, печень, почки, щитовидка, сахар (HbA1c 5.2%), тестостерон (14–21 нмоль/л) — норма.
- Липиды образцовые: ЛПНП 1.43, триглицериды 0.61, ЛПВП 1.63 ммоль/л. Воспаления нет (СРБ 0.33).
- Пульс покоя 50–60, вариабельность пульса (HRV) в норме, давление 120/65.
- Мышц много: скелетно-мышечная масса 33 кг. Ты не строишь тело с нуля — ты снимаешь с него лишний слой.
Над чем работаем — по силе влияния
| # | Что | Твои цифры | Почему это важно |
|---|---|---|---|
| 1 | Жир на животе | талия 105 см (порог риска — 102), жир ~30%, +15 кг за 2 года | главный рычаг: сосуды (инсульт у отца в 46), сперма, кожа, энергия, внешность |
| 2 | Сон | отбой ~03:00, сон ~6.2 ч, глубокий — на нижней границе | на недосыпе при дефиците уходят мышцы, а не жир; хуже кожа, настроение, тестостерон |
| 3 | Выносливость | VO2max 50 → 38–40 за 2 года | один из самых сильных предикторов долгой жизни |
| 4 | Витамины | D 23 нг/мл (цель 30–60), фолат 3.9 (низ нормы) | генетика подтверждает склонность к дефициту D и B9 |
| 5 | Кожа | лёгкое акне + пятна и рубцы после него, атопия, сухость | лечится рутиной и терпением, оценка через 12 недель |
| 6 | Спина и опора | гемангиома L2 31 мм, протрузии L4–S1, сколиоз, плоскостопие, ВНЧС | определяет, КАК тренироваться, но не запрещает тренироваться |
| 7 | Аллергия | кошка и собака (сильно), берёза, злаки, полынь; IgE 198 | контролируется, есть что улучшить |
| 8 | Мужское здоровье | морфология сперматозоидов 2% (норма ≥4%), остальное отлично | часто временно; на неё влияют вес, жара, алкоголь, витамин D и фолат |
Цель
К 25 годам (21.06.2027) — лучшая форма в жизни: 75–78 кг, талия 85–88 см, жир 12–15%. До даты 38 недель. Это −15 кг жира и +3–4 кг мышц: реально, если держать систему, а не рывками.
Главные правила — если читать только одно
- Подъём в одно и то же время каждый день (разница между днями — не больше часа). В кровати 7.5–8 часов.
- Утром 10–20 минут дневного света на улице. Это главный переключатель внутренних часов.
- Белок 160–190 г каждый день — 35–50 г в каждом приёме пищи, а не «в среднем за неделю». Больше ~200 г пользы мышцам уже не даёт.
- Дефицит ~500 ккал: 2000 в дни без тренировок (Пн, Ср), 2300 в дни тренировок. Ниже 1800 — никогда.
- Готовая еда в холодильнике всегда (батч в воскресенье и в среду). Нет заготовок — будут срывы.
- Силовая 3 раза в неделю с прогрессией и записью подходов, футбол 2 раза, 10 км ходьбы в день.
- 10 минут «гигиены спины» ежедневно: кошка-корова, растяжка сгибателей бедра, кор, стопы, надплечья.
- Утром с едой, где есть жир: D3 + омега-3 + фолат + креатин. Вечером — магний.
- Лицо: SPF каждое утро, активы по графику, ничего не давить.
- Алкоголь — ноль до контрольной спермограммы, потом редко. Никотин — ноль навсегда.
- Каждые 45–60 минут сидения — встать на 2–3 минуты. Челюсть в покое: губы сомкнуты, зубы разомкнуты, язык на нёбе.
- Воскресенье — день сверки: весы натощак, раз в 2 недели талия, раз в месяц фото, план приятного на неделю. Врачебные хвосты закрывать, а не носить с собой.
- 10 минут в день для головы: утром — осознанность или дыхание, вечером — выгрузить мысли на бумагу, в кровати — три хорошие вещи. Мысль — не факт: заметил, назвал, вернулся к делу.
- Каждый день для кишечника: кефир или квашеное (2+ порции), бобовые, горсть грецких орехов, цельные злаки вместо белых. Плотная еда — за 3 часа до сна, десерт — сразу после ужина.
Первая неделя: с чего начать
- Воскресенье 27.09 — стартовые замеры: вес натощак, талия на уровне пупка, 3 фото (спереди, сбоку, сзади). Точка старта не снята с 07.09, а без неё через 3 месяца не будет понятно, работает ли план.
- Выбрать зал (на 11.10 абонемента ещё нет — пока дома): гантели до 30+ кг и тренажёры (штанга не нужна), близко к дому или работе, абонемент на 3 месяца, замер InBody на пробном визите. Альтернатива — гиря 16 кг + резиновые петли.
- Записаться: суточный Холтер, контрольный ПЦР (SYNLAB), семейный врач (háziorvos).
- Кожа, неделя 1: ниацинамид утром + SPF50 + кремы. Остальные активы — по одному в неделю.
- Сон: зафиксировать подъём (7:00 рабочие дни, 8:00 дома) и лечь на 30 минут раньше обычного.
Рассказать, что сказал невролог 25.09✅ (11.10): штангу не стоит, прыжки можно — программа без штанги.- Голова: поставить Healthy Minds Program или Insight Timer, попробовать дыхательный таймер во вкладке «Голова», вечером записать три хорошие вещи.
- Еда: в магазине брать скир вместо греческого йогурта; кухонные весы, если их нет.
Как понять, что всё работает
| Что | Как и когда | Цель к 20.12.2026 | Цель к 21.06.2027 |
|---|---|---|---|
| Вес | в воскресенье утром натощак, раз в неделю | ~82–83 кг | 75–78 кг |
| Талия | на уровне пупка, на выдохе, раз в 2 недели | ~95 см | 85–88 см |
| Фото | спереди, сбоку, сзади, раз в месяц | — | — |
| Сила | лог каждой тренировки | прибавка в весе или повторах каждые 1–2 недели | — |
| Состав тела | InBody в зале, раз в 2 месяца | жир вниз | 12–15% |
| Сон | среднее за неделю на часах | от 7 часов, отбой не позже 00:30 | от 7.5 часов, отбой 23:30–00:00 |
| VO2max | на часах, раз в месяц | растёт | от 45 |
| Шаги | ежедневно | в среднем от 10 км | — |
| Витамин D | анализ в ноябре | 30–60 нг/мл | держать |
| Кожа | фото лица раз в 2 недели | вдвое меньше высыпаний к 12-й неделе | чисто, пятна бледнее |
| Настроение | воскресная сверка, шкала 1–10 | стабильно от 6 | — |
| Кишечник | стул от 3 раз в неделю до 3 раз в день, тип 3–4, без натуживания; изжога — реже раза в неделю | так и держать | — |
Цифры пиши агенту в Телеграм одной строкой («вес 88.4, талия 101») — он занесёт их в log.md.
Всё работает, если талия уменьшается, а в подходах ты прибавляешь — даже когда весы неделю стоят.
Дорожная карта до 25
| Когда | Фокус |
|---|---|
| Октябрь 2026 | рацион v4 (с 08.10: кефир/квашеное, бобовые, орехи, цельные злаки), зал (абонемент на 3 месяца + замер InBody; до него — дома с гирями) или гиря 16 кг + петли, отбой на 30 минут раньше каждую неделю, Холтер, контрольный ПЦР, семейный врач, прививка от гриппа, кожа — вводим активы по неделям |
| Ноябрь | большой забор крови + спермограмма + Lp(a) + HBsAg/анти-HCV, УЗИ печени по желанию, отбой к 00:00, кожа — полный график |
| Декабрь | конец первой фазы (~82–83 кг); с 21.12 — 3 недели на поддержке (~2700 ккал), праздники без срывов; оценка кожи (12 недель); решение по АСИТ |
| Январь–апрель 2027 | вторая фаза: −0.45 кг в неделю; с середины марта — мометазон к сезону берёзы |
| Апрель–июнь 2027 | полировка: 6 недель лёгкого дефицита, потом 4 недели на поддержке. 21.06 — 25 лет |
Аллергический календарь (Будапешт)
| Месяцы | Что пылит | Твоя чувствительность | Что делать |
|---|---|---|---|
| февраль–март | ольха, лещина | лещина 0.73 — слабая | при симптомах — мометазон |
| апрель–май | берёза | 3.05 — выраженная | мометазон с середины марта и ежедневно весь сезон |
| май–июль | злаки | 3.29 — выраженная | продолжать мометазон; после улицы — душ и смена одежды |
| август–сентябрь | полынь | 0.71 — слабая | мометазон при симптомах. Амброзию, которой много в Венгрии, аллергочип у тебя не нашёл |
| весь год | кошка, собака | больше 7 — сильная | не пускать в спальню; перед визитами — мометазон заранее |
Еда
Меню дня с граммовками. Любое блюдо можно заменить — покупки и заготовки пересчитаются сами.
Питание
Почему это про тебя. Твой собственный вывод из августа: «ломается, когда нет заготовок и ем что попало». Поэтому главное в питании — система заготовок, а меню подстроено под неё. С 08.10.2026 действует рацион v4 — это v3 с «гастро-апгрейдом» по разбору гастроэнтеролога Сергея Вялова, других гастроэнтерологов, гайдлайнов и ключевых исследований. Блюда те же любимые, поменялось вот что: бурый рис, цельнозерновая паста, ржаной хлеб и гречка вместо белых; кефир, квашеная капуста или кимчи каждый день; бобовые и грецкие орехи почти каждый день; белок 160–190 г вместо 175–214; без копчёной индейки и лёгкого майонеза; соль считается; десерт — сразу после ужина. 55 блюд с граммовками под 2000 и 2300 ккал, заменами и корзиной. Полная раскладка и таблица «что изменилось и почему» — nutrition.md; во вкладке «Еда» блюда можно менять, итоги, «гастро-чек» дня и корзина пересчитываются сами.
Цифры
| Что | День отдыха (Пн, Ср) | Тренировочный день (Вт, Чт–Вс) |
|---|---|---|
| Калории | 2000 | 2300 |
| Белок | 165–175 г (не ниже 150) | 175–200 г (не ниже 150; больше ~200 — без пользы) |
| Жиры | 65–75 г (не ниже 55: гормоны, усвоение витамина D, желчный пузырь при похудении) | 55–85 г |
| Углеводы | 150–165 г | 175–225 г, больше — вокруг тренировок |
| Клетчатка | 38–40 г | 32–43 г |
| Ферментированное | 2+ порции: стакан кефира, 100 г скира, 40–80 г квашеной капусты или кимчи | то же |
| Цельные злаки | от 75 г сухого веса: овсянка, бурый рис, ржаной хлеб, гречка, цельнозерновая паста | то же |
| Бобовые | каждый день | то же |
| Орехи и семечки | 15–30 г (грецкие, тыквенные, лён; фундук — нельзя) | то же |
| Молочное | в среднем ~450–500 г, не больше ~600 г в день: нежирный натуральный скир, творог, кефир; сыра немного | то же |
| Овощи и фрукты | от 400 г овощей, 150–300 г фруктов и ягод (вместе от 600 г) | то же |
| Напитки | ~2 л несладких + по жажде | плюс 0.5–1 л на каждый час футбола или зала |
| Соль | до 5–6 г вместе с соусами и соленьями; соевый соус — с пониженной солью | то же |
Решают весы, а не формулы. Вес раз в неделю натощак, в воскресенье. Если за 2 недели ушло меньше 0.7 кг — минус 150 ккал с обеда. Если уходит больше 0.7 кг в неделю (среднее за 2 недели) — плюс 150 ккал углеводов, иначе теряешь мышцы: с 10 км ходьбы и 5 тренировками реальный расход может оказаться выше расчётного. Каждые −5 кг веса — минус 100–150 ккал. В декабрьскую паузу (21.12–10.01) и последние 4 недели перед 25-летием — поддержка ~2700 ккал: +40 г сухого риса или пасты к обеду и ужину, ложка масла в салат, перекус с хлебом.
Неделя одним взглядом
| День | Завтрак | Обед | Перекус | Ужин | Десерт |
|---|---|---|---|---|---|
| Пн (2000) | Ленивая овсянка на кефире с орехами | Курица терияки + бурый рис + кимчи (контейнер) | 2 яйца + хумус + овощи | Креветки + гуакамоле + ржаной хлеб | Скир с малиной и мёдом |
| Вт (2300) | Скир-боул с ягодами, орехами и хлопьями | Куриные фрикадельки + «сербский» картофель + квашеная капуста | Хумус, курица, морковь | Лосось терияки + бурый рис | Печёная груша с орехами и скиром |
| Ср (2000) | Ленивая овсянка на кефире с орехами | Пёркёльт + пюре + квашеная капуста (контейнер) | Сыр, грецкие орехи, помидоры | Куриные бёдра + батат + печёный нут | Клубника в шоколаде 85% |
| Чт (2300) | Сырники + скир с малиной | Болоньезе с чечевицей на цельнозерновой пасте | 16:00 — скир с бананом | 18:00 — фрикадельки из индейки в томате | После футбола — творог с малиной |
| Пт (2300) | Сырники + скир с малиной | Плов с курицей и нутом на буром рисе | Кефир с протеином + орехи | Дорадо или сибас + картофель + квашеная капуста | Печёное яблоко с творогом |
| Сб (2300) | Ржаной тост с лососем и авокадо + скир | Куриный бургер + картошка из духовки | Скир с тыквенными семечками | Поке-боул с лососем, эдамаме и кимчи | Мороженое, 1 шарик |
| Вс (2300) | Шакшука с фетой и белой фасолью | Оливье высокобелковый | Кефир с протеином + орехи | Стейк + квашеная капуста + батат | Творог, банан, шоколад 85% |
Граммовки каждого блюда и запасные варианты (55 блюд, новые — плов, гречка по-купечески, курица с белой фасолью, кефирный смузи, печёная груша) — в nutrition.md и во вкладке «Еда». Правила замен: рыба 3–4 раза в неделю, говядина до 2 раз, бобовые каждый день, ферментированное 2+ порции в день, колбасы, сосиски и ветчина — только в гостях.
Тарелка и порции без весов
- Тарелка: половина — белок, четверть — крахмал, четверть — овощи. Овощей можно больше: они почти без калорий. Соус — ложкой, а не половником.
- Правило руки: белок — 2 ладони (≈40–50 г белка), крахмал — 1 кулак в день отдыха и 1.5–2 в тренировочный, овощи — 2 кулака, жир — 1 большой палец.
- Граммовки в рецептах — сырой или сухой вес. После готовки курица весит ×0.72, тушёная говядина ×0.65, лосось ×0.8, рис ×3 (60 г сухого ≈ 180 г варёного), паста ×2.4. Кухонные весы (~3 000 Ft) — лучшее вложение: 2–3 недели взвешиваешь, потом рука запоминает.
Есть чаще — и зачем именно тебе
| Продукт | Зачем |
|---|---|
| Рыба 3–4 раза в неделю: лосось, дорадо, сибас, креветки | омега-3 для сосудов (инсульт у отца), цинк и селен для спермы, кожа |
| Скир, творог (túró) и кефир | белок без готовки; скир и кефир — ещё и живые культуры. Молочное защищает кишку (WCRF 2025) |
| Квашеная капуста и кимчи — 40–80 г холодными сбоку к обеду или ужину | ферментированная еда в РКИ Стэнфорда (2021) подняла разнообразие микробиома и снизила 19 маркеров воспаления. Не греть — бактерии погибнут |
| Яйца — 8 варёных в холодильнике всегда | быстрый белок, фолат, холин |
| Курица, индейка | основа белка |
| Бобовые каждый день: фасоль, нут, красная чечевица, хумус, эдамаме | фолат (у тебя 3.9, MTHFR C677T), клетчатка, калий; красная чечевица растворяется в соусе — не заметишь. Газы от бобовых с привычкой проходят за 2–3 недели |
| Цельные злаки вместо белых: овсянка, бурый рис, ржаной хлеб, гречка, цельнозерновая паста | −17% риска рака кишки на каждые +90 г в день (WCRF 2025); ровнее сахар — меньше тяги к сладкому, для кожи тоже плюс |
| Грецкие орехи 15–30 г почти каждый день, тыквенные семечки, молотый лён | орехи в PREDIMED снизили инсульты почти вдвое; в двух РКИ орехи улучшили морфологию сперматозоидов. Фундук — нельзя (оральный синдром) |
| Авокадо 2–3 раза в неделю, гуакамоле | фолат, полезные жиры, клетчатка |
| Томаты, огурцы, перец, морковь по-корейски, маринованные овощи | клетчатка через то, что ты любишь; ликопин из томатов — для спермы и кожи |
| Картофель, фасоль, бананы, томаты | калий — противовес соли; «меньше натрия и больше калия» — рычаг №1 против инсульта |
| Ягоды (малина, микс), банан, печёные яблоко и груша | клетчатка, полифенолы, сладкое без сахара |
| Оливковое масло | основной жир, для сосудов |
| Остывшие картофель и рис | резистентный крахмал кормит кишечник |
| Тёмный шоколад 85% (2 квадратика), зелёный чай, кофе до 14:00 | полифенолы; кофе связан с меньшим риском болезней печени |
Ограничить — «гость, а не основа»
- Сосиски, ветчина, колбаса, бекон, копчёная индейка — только в гостях, дома не держать. Переработанное мясо — канцероген группы 1 по ВОЗ: каждые 50 г в день — +18% риска рака кишки. Плюс много соли.
- Говядина — до 2 раз в неделю (до 350–500 г готовой в неделю — норма WCRF), ради сосудов и кишки.
- Соль — до 5–6 г в день: соевый соус с пониженной солью, соленья, фета, оливки, копчёная рыба — понемногу; на столе соль не держать. Квашеное солёное — 40–80 г за раз, не миска. Калиевая соль вместо обычной — спроси háziorvos (почки у тебя в норме).
- Ультрапереработанное — протеиновые пудинги и батончики, «лайт»-соусы, готовые блюда — не основа. На таком рационе люди сами того не замечая съедают ~500 ккал в день больше (Hall 2019), а в 2025 году даже «правильный» по КБЖУ, но ультрапереработанный рацион дал вдвое меньший сброс веса (Dicken 2025).
- Протеиновые продукты с эритритом и сахарными спиртами (на этикетке eritrit, maltit, xilit, szorbit) — эритрит в наблюдательных данных связан с тромбозом и инсультом, а сахарные спирты от 10–20 г вздувают живот. Сукралоза в протеине — допустимо, но немного.
- Сливочные соусы, карбонара, фри, бургеры — в лёгкой версии и по плану (субботний обед).
- Сладкое — одна плановая позиция в день: днём или сразу после ужина, но не на ночь (за 3 часа до сна — без сахара). Сахар и выпечку дома не держать. Ароматизированный скир и протеиновые батончики считай сладостями.
- Сладкие напитки, соки, энергетики — ноль: жидкие калории и скачки сахара, а они подпитывают и акне; 2+ сладких напитка в день связаны с вдвое большим риском раннего рака кишки.
- Плотная еда поздно — рефлюкс и плохой сон. После футбола — только творог, скир или кефир.
Не есть
- Сырое яблоко и фундук (лещина) — оральный аллергический синдром, перекрёст с берёзой. Печёное яблоко и шарлотка — можно: нагрев разрушает этот белок. Сырая груша и сырое киви — те же «родственники»: груша в меню только печёная. Если от чего-то сырого чешется рот или губы (груша, вишня, морковь, сельдерей, киви, миндаль — частые «родственники»), это тот же синдром: такое ешь только приготовленным.
- Добавки и мультивитамины с железом — железо у тебя в норме, лишнее организм не выводит.
- Соевый напиток и соевый протеин — с осторожностью: перекрёст с берёзой у них сильнее всего. Эдамаме, тофу и соевый соус обычно переносятся.
- Алкоголь — ноль до контрольной спермограммы (подробнее — в «Голове» и в стоп-листе).
Как не сорваться
- Два батч-дня. Воскресенье, ~80 минут: противень курицы, фрикадельки, пёркёльт на плите, картофель, бурый рис (варится 25–30 мин), 8 яиц, соус на 3 дня. Среда вечером, ~40 минут: болоньезе, фрикадельки из индейки, сырники. Рыба, креветки, стейк, бургер и плов — свежими в день еды. Квашеное и кимчи — холодными сбоку, не греть.
- Две закупки. Суббота утром — большая (рынок + Lidl): всё, что хранится, на неделю вперёд и свежее до среды. Среда после работы — добор свежего на Чт–Сб (Lidl по пути или Kifli с доставкой). Лосось на вторник и фарш на среду — сразу в морозилку, накануне вечером переложить в холодильник. Списки по дням с граммами — вкладка «Еда» → «Покупки», что и когда заготовить — «Заготовки»; вечерние дела (контейнер на рабочий день, овсянка в банку, разморозка) сами появляются в «Сегодня».
- Правило пустой полки: нет готового белка — 8-минутный аварийный ужин (креветки из морозилки или яйца) или протеиновый пудинг из Lidl, а не доставка.
- Контейнер на Пн и Ср собирать накануне вечером. Утром перед выездом в 7:40 не успеешь.
- Читмил раз в неделю (суббота, обед) — часть плана, а не срыв.
- Кафе и гости: сначала белок и овощи, крахмала — половина порции, соус отдельно, один десерт — нормально. Суши: 1 ролл + сашими или салат с лососем. Венгерская кухня: пёркёльт, паприкаш, гуляш-суп, лечо — с рисом или картошкой вместо нокедли в сметане.
- 80/20: 80% дней по плану — это уже результат. Сорвался — следующий приём пищи по плану, без «начну с понедельника».
Бюджет
По ценам Lidl, Kifli и рынка это меню (v4) стоит ≈ 38 000 Ft в неделю на одного (≈ 100 €) — как v3; цены новых продуктов (кефир, бурый рис, ржаной хлеб, гречка, орехи, кимчи, нут) — ориентир, на полке не сверены. Самый дорогой белок — креветки: 10 г белка в них стоят ≈ 900 Ft против ≈ 110 Ft в курице. Экономный режим (до ~150 € на двоих): креветки → курица с греческим салатом, дорадо → лосось из заморозки или куриные бёдра, половина ягод → банан и печёные яблоко и груша, стейк → пёркёльт, кимчи → квашеная капуста с рынка. Подробно — в nutrition.md; во вкладке «Еда» стоимость корзины считается сама.
Напитки
Вода — по жажде: ориентир ~2 л несладких напитков в день плюс 0.5–1 л на каждый час тренировки; моча светло-соломенная — значит, хватает. Норма EFSA «2.5 л» — из всех источников вместе с едой, а «2 литра чистой воды обязательно» — миф (это говорит и Вялов). Кофе 1–3 (до 4) чашки до 14:00 — кофеин ты по генетике переносишь нормально; для печени кофе скорее плюс, а с рефлюксом в исследованиях не связан. Зелёный чай. Кефир — тоже напиток. Всё без сахара. Алкоголь пока ноль; безалкогольное пиво 0.0% — можно.
Кишечник: что работает, а что — миф
Сверено по позициям Сергея Вялова (Telegram, блог, книги), других гастроэнтерологов и по гайдлайнам (ACG, EASL, WGO, WCRF, ВОЗ) — отчёт от 08.10.2026.
Работает — доказано:
- Похудение. Единственная сильная рекомендация против рефлюкса (ACG 2022); −5% веса убирают жир из печени, −10% — воспаление в ней (EASL 2024). Темп −0.5 кг/нед безопасен и для желчного пузыря: риск камней растёт от −1.5 кг в неделю и на рационах без жира.
- Клетчатка 30+ г из разной растительной еды. Повышать постепенно, на 3–5 г в неделю, и запивать — тогда без вздутия.
- Ферментированное каждый день и цельные злаки — см. выше.
- Ужин за 3 часа до сна; левый бок и поднятое изголовье — если жжёт ночью. Запрещать «всё кислое, острое, помидоры и кофе» не нужно — убирай только свои личные триггеры (заметил дважды — убрал на 2 недели, проверил).
- Переработанное мясо — минимум, сладкие напитки — ноль. Это два самых сильных пищевых фактора раннего рака кишки, который у людей до 50 растёт.
Миф или бесполезно — тут Вялов и гайдлайны согласны:
- «Чистки» печени и кишечника, тюбажи, детокс, клизмы, желчегонные «для профилактики». Тюбаж может сдвинуть камень.
- Анализ кала «на дисбактериоз» — такого диагноза нет, результат не воспроизводится.
- «2 литра воды обязательно», «жевать 33 раза», «раздельное питание», «щелочная диета», монодиеты.
- Безглютеновая или безлактозная еда без диагноза — по генам лактозу и глютен ты переносишь.
Где лучше не следовать Вялову (у него есть позиции, которые расходятся с доказательствами или менялись со временем):
- Гепатопротекторы (Урсосан, Эссенциале, Гептрал, расторопша) при нормальной печени и жировом гепатозе: EASL 2024 их не рекомендует, работает похудение. Твои АЛТ 19, АСТ 25, ГГТ 21 — норма.
- Пробиотики капсулами «для микрофлоры» после антибиотика: у здорового человека они могут даже задержать восстановление (Suez, Cell 2018). Доказано одно — Enterol (S. boulardii) во время курса антибиотиков против диареи. После курса — еда: клетчатка и ферментированное.
- «Дисбактериоз» как болезнь, секвенирование микробиома и широкие дыхательные тесты на СИБР без симптомов — для здорового человека это деньги без пользы.
- «Капсулы омега-3 вредят печени», «коллаген — к фиброзу» — доказательств нет.
- Алкоголь: в разные годы у него разные «безопасные» цифры. ВОЗ 2023: безопасной дозы нет; генетические исследования не подтвердили «пользу малых доз» для сосудов. Тебе — ноль до пересдачи спермограммы, дальше — редко.
- Ферменты (Мезим, Микразим) «после застолья» и сорбенты «на всякий случай» — здоровой поджелудочной ферменты не нужны, сорбенты связывают лекарства (если пьёшь — на 2 часа отдельно).
Твоя норма стула: от 3 раз в неделю до 3 раз в день, форма «колбаски» (тип 3–4 по Бристольской шкале), без натуживания. Стал реже или твёрже — 4–5 черносливин в день или 5–10 г псиллиума (útifűmaghéj, DM) с большим стаканом воды; киви не подходит — перекрёст с берёзой. На унитазе — не дольше 5 минут, без телефона, ноги на низкую подставку.
К врачу, не ждать: кровь в стуле или чёрный стул; стул поменялся и держится так дольше 3–4 недель; железодефицитная анемия в анализе; боль в животе, которая будит ночью; изжога чаще 2 раз в неделю, несмотря на ужин за 3 часа; трудно глотать; похудение без причины. Рак кишки до 50 лет встречается всё чаще — эти признаки нельзя списывать на возраст.
Голова: не загоняться
Короткие практики с доказанным эффектом: что сделать прямо сейчас, дыхание с таймером и привычки, от которых со временем становится легче.
Мне сейчас…
Дыхание с таймером
3 хорошие вещи за сегодня
Вечером, 3 минуты: что хорошего было и почему это случилось. Записи остаются только на этом устройстве.
Прошлые записи
Голова
Голова — не отдельная тема. Сон, движение, свет и еда — это и есть основной уход за психикой. Ниже — то, что поверх: практики, отобранные по исследованиям (разбор около 120 работ, 26.09.2026).
Фундамент
- Сон — главный рычаг и для головы. Когда сон улучшается, психическое здоровье улучшается заметно (мета-анализ 65 исследований: эффект средний), а мысли по кругу слабеют. Сдвиг середины сна на час раньше связан с риском депрессии на 23% ниже. Твой переход с 03:00 к полуночи — прямая работа на настроение.
- Ровный ритм без бессонных ночей. Genotek показал вероятностную склонность к расстройствам настроения (депрессия, биполярный спектр). Это не диагноз: полигенная оценка не может надёжно предсказать болезнь, и «61%» — не шанс заболеть (даже у родных братьев и сестёр людей с биполярным расстройством риск около 5–10%). Практический вывод один: беречь регулярный сон и не связываться со стимуляторами.
- Движение — доказанный антидепрессант. Ходьба, силовые и йога помогают при депрессии сопоставимо с психотерапией (BMJ, 2024; обзор 1039 исследований — эффект и на тревогу). Футбол 2 раза + силовые 3 раза в неделю — твой самый сильный блок для головы.
- Природа — от 120 минут в неделю (остров Маргит, Нормафа, набережные): с этого порога заметно чаще хорошее самочувствие. Засчитывается в твои 10 км ходьбы.
- Люди. Крепкие связи повышают шанс прожить дольше примерно так же, как отказ от курения. Даже разговор с незнакомцем оказывается приятнее, чем люди ожидают.
Рутина: до 15 минут в день
| Когда | Что | Минут |
|---|---|---|
| После подъёма | Осознанность по приложению (Healthy Minds Program или Insight Timer) 5 дней в неделю; в остальные — циклический вздох | 5–10 |
| Днём | 5–10 проверок по напоминанию: «зубы врозь, плечи вниз»; счётчик эпизодов ковыряния | ~1 |
| Вечером, за 1–2 часа до сна, не в кровати | Конкретный список дел на завтра + разбор тревог («дерево беспокойства»). В тяжёлый день — «окно тревог» 15–20 минут пораньше | 5 |
| В кровати | Три хорошие вещи дня, потом дыхание 4-6 | 3–10 |
Раз в неделю: футбол и силовые (уже есть) · от 120 минут на природе · в воскресенье 10–15 минут — план приятного на неделю: 2–3 приятных дела, 1–2 значимых, одна встреча с людьми, 1–3 добрых дела · соцсети не больше 30 минут в день (после недельного эксперимента без них). Раз в месяц: письмо «лучшее возможное я» · короткий опросник самочувствия (WHO-5 или PHQ-9/GAD-7) — одна метрика, без ежедневного самокопания. Итоги — через 8 недель.
Дыхание: что работает на самом деле
Надёжно работает одно — медленное спокойное дыхание, около 6 вдохов в минуту, без форсированного объёма. Эффект на стресс, тревогу и настроение малый или умеренный (мета-анализ рандомизированных исследований: Fincham, 2023), зато реальный и бесплатный. Какая именно техника — вторично: важны медленный темп и регулярность. 5 минут дают тот же быстрый эффект, что и 20. Во вкладке «Голова» — таймер для каждой техники.
| Техника | Как | Когда | Насколько доказано |
|---|---|---|---|
| Циклический вздох | вдох носом, короткий «довдох» носом до полных лёгких, длинный выдох ртом; 5 минут | днём, каждый день — для настроения | одно РКИ (Balban, Стэнфорд, 2023): 5 минут в день месяц подняли настроение сильнее медитации; слабо–умеренно |
| Медленное 4-6 (резонансное) | вдох носом 4 секунды, выдох носом 6 секунд, тихо и неглубоко | перед сном, перед стрессом, днём | самая большая база (десятки РКИ по HRV-биофидбеку): умеренно |
| Квадрат 4-4-4-4 | вдох — пауза — выдох — пауза по 4 секунды | за 5 минут до важного события | небольшое РКИ 2026: пульс под стрессом на 6 ударов ниже; слабо |
| Выдох с «ммм» | вдох 4 секунды, выдох 7 секунд с тихим «ммм» | вечером, «шум в голове»; зубы при этом разомкнуты | пилотные исследования; слабо |
| 4-7-8 | вдох 4, задержка 7, выдох 8 | по желанию, если нравится | для сна данных нет; не первый выбор |
- Челюсть: к каждому выдоху привяжи «губы сомкнуты, зубы разомкнуты, язык у нёба» — бесплатный способ сотни раз в день отпускать жевательные мышцы.
- Сон: 10 минут дыхания 4-6 лёжа в целевое время отбоя. Это помощник: сдвиг с 03:00 делают утренний свет и фиксированный подъём.
- Колет в пальцах или кружится голова — дышишь слишком глубоко. Меньше и медленнее, а не «глубже».
Когда загоняешься: мысли по кругу и тревога
- «Я замечаю, что…» (дефузия из ACT), 30–60 секунд. «Я замечаю, что у меня есть мысль, что я не успею к июню». Можно дать сюжету имя — «опять кино “Не успею”». Мысль остаётся, но перестаёт командовать; дальше — шаг, который важен для тебя. Цель не «чтобы мысль ушла» — это снова подавление. ACT в целом — сильная доказательная база (20 мета-анализов, уровень КПТ); сам приём — умеренная.
- «Как» вместо «почему». Поймал «почему я такой, почему опять» — задай конкретные вопросы: что именно произошло, где и когда; чем отличались случаи, когда получалось; какой следующий маленький шаг. После неудачного матча разбирай «как» — позиция, решение, что попробовать в четверг, — а не «почему я плохой». Тренинг конкретности снижал руминацию, а у молодых людей программа на его основе вдвое снизила риск депрессии и тревожного расстройства за год; умеренная база. Предел — 2–3 вопроса, потом действие.
- «Дерево беспокойства», 2–5 минут на тревогу. О чём конкретно я беспокоюсь → могу ли я что-то сделать? Да — один первый шаг со сроком, сразу в календарь. Нет («а вдруг…») — это гипотетическая тревога: называешь её так и переключаешься. Решение проблем как метод — умеренная база. Аналитику легко уйти в бесконечное планирование: предел — один первый шаг.
- «Окно тревог». Каждый день 15–30 минут в одно время, не в кровати и не позже чем за 2 часа до сна. Днём тревожная мысль → 2–3 слова в заметку «в окно» → внимание обратно к делу. В окне разбираешь список по «дереву»; что к этому времени остыло — вычеркнуть. РКИ: меньше беспокойства, тревоги и бессонницы; умеренная база, данные смешанные.
- Назвать эмоцию, 10–30 секунд. Одно–три точных слова и сила: «тревога 6/10, раздражение 4/10». «Я чувствую…», а не «я — неудачник». Называние эмоции словами гасит реакцию миндалины; умеренная база, в основном лабораторная.
- Принять, а не давить. «Ок, тревога здесь, ей можно быть. Где она в теле?» → выдох «в это место» → обратно к делу. Подавление даёт «отскок» мыслей, особенно когда ты устал; привычка принимать эмоции без оценки предсказывает лучшее психическое здоровье. Принимаешь чувство, а не ситуацию — это не пассивность.
- Дневник мыслей и декатастрофизация, до 10 минут — когда мысль вернулась 3+ раза. Ситуация → мысль → эмоция 0–100 → факты «за» и «против» → взвешенная мысль. Худший, лучший и самый вероятный исход; «что я сделаю, если будет худшее?», «что я сказал бы другу?». Поставь таймер: аналитик может бесконечно искать гарантии.
- Перед важным событием — 10 минут выписать тревоги на бумагу. Это повышало результаты тревожных студентов на экзаменах. Как регулярная практика «письма о чувствах» работает слабо.
- Заземление 5-4-3-2-1 (5 вещей вижу, 4 ощущения, 3 звука, 2 запаха, 1 вкус) — исследований именно этой техники нет; годится, чтобы вернуться в «здесь», а не чтобы глушить тревогу.
Спокойствие: медитация, тело, самосострадание
- Осознанность, 10 минут в день (в плохой день — 5), в одно время. Опора — дыхание или звуки; ум ушёл — отметил «думаю» и вернулся без оценки. 47 РКИ: тревога и депрессия снижаются умеренно, но медитация не лучше спорта или КПТ; приложения — стресс g≈0.46. Эффект оценивать через 8 недель. Лучший бесплатный вариант с исследованиями — Healthy Minds Program; по-русски — Insight Timer. При сильной тревоге — глаза открыты, опора снаружи (звуки, стопы).
- Минута самосострадания — после ошибки или срыва плана. Рука на груди, три фразы: «Сейчас тяжело» · «Такое бывает у всех» · «Что мне сейчас нужно? Что я сказал бы другу?». 27 РКИ: сильнее всего снижает руминацию; в экспериментах после неудачи люди с самосостраданием дольше готовились исправиться — это не жалость к себе и не снижение планки, а топливо для цели «к 25». Сначала может казаться фальшивым — это нормально.
- Прогрессивная мышечная релаксация, 10–15 минут: напрячь группу мышц на 5–7 секунд примерно наполовину → отпустить на 20–30 секунд, замечая разницу. Через 2–3 недели — только расслабление за 2–3 минуты, потом «по сигналу»: выдох и слово «отпускаю». Челюсть напрягать максимум на 20–30% или только расслаблять — был перелом, мыщелок смещён. Боль или щелчки — не напрягать. Для стресса и тревоги — умеренная база; для дневного сжатия челюсти — слабая, но в пользу напоминаний и самоконтроля.
- Йога-нидра (NSDR), 11–20 минут лёжа по аудио: эффект реальный, но маленький; безопасно, вместо «потупить в телефоне».
Чтобы жилось радостнее
Эффекты позитивных практик скромные (благополучие в среднем +0.3–0.4 стандартного отклонения), лучше всего — несколько практик вместе около 6 недель:
- Смакование, 20–60 секунд 1–2 раза в день. Задержись на приятном — кофе, закат над Дунаем, удачный пас: детали ощущений, «сфотографируй в голове», расскажи кому-то. Раз в неделю — 15 минут прогулки только ради этого. 20 РКИ, эффект средний. Добавь 10–20 секунд искренней улыбки: в международном исследовании в 19 странах (в том числе в ELTE, в Будапеште) улыбка слегка усиливала радость.
- План приятного (поведенческая активация). В воскресенье 10 минут: 3–5 дел со временем в календаре — приятное, на «мастерство», по ценностям. Оценивай настроение 0–10 до и после. «Правило 5 минут»: начинай с минимальной версии, не жди мотивации. Сильная база при депрессии, умеренная для благополучия; хорошо ложится на твою любовь к метрикам.
- Лучшее возможное «я». Раз в месяц 15 минут письма: «Июнь 2027, всё сложилось максимально хорошо благодаря моей работе» — тело, люди, работа, личное, не только рекомпозиция. Потом главное препятствие → план «если…, то…». 29 исследований: оптимизм и позитивные эмоции растут.
- Три хорошие вещи. Вечером 2–3 минуты: три конкретных хороших момента и «почему это случилось, какая моя роль». Приелось — 2–3 раза в неделю. Слабая–умеренная база; не превращай в «обязан быть благодарен». Во вкладке «Голова» есть форма.
- Добрые дела — 1–3 намеренных мелких в неделю: поднимают благополучие того, кто помогает.
- Люди: одна встреча или созвон в неделю плюс микроконтакты — поболтать после футбола, с бариста, с соседом.
- Соцсети: неделя без них с оценкой самочувствия до и после, потом не больше 30 минут в день через «Экранное время». Небольшие РКИ: меньше одиночества, депрессии и тревоги.
SOS: что сделать за 1–3 минуты
| Ситуация | Что делать |
|---|---|
| Мысли по кругу | «Я замечаю, что опять кручу мысль “…”» → «Какой следующий конкретный шаг?». Есть шаг — записать со временем; нет — отложить в окно тревог. Потом встать и занять руки или тело |
| Тревога перед событием (матч, встреча) | 3–5 циклических вздохов. Вслух: «Я заряжен» — волнение, названное азартом, улучшает выступление. Говорить с собой по имени: «Тимофей, ты это уже делал». Есть 10 минут — выписать тревоги |
| Злость, раздражение | 60–90 секунд длинных выдохов, отойти, назвать эмоцию и силу. Не «выпускать пар» ударами или бегом на пике: успокаивающие приёмы злость снижают, возбуждающие — нет |
| Не могу уснуть из-за мыслей | Встать и 5 минут писать очень конкретный список дел на завтра — с ним засыпают быстрее. Для каждой тревоги — следующий шаг. В кровати — дыхание 4-6 или подробно представлять приятную сцену. Не уснул за ~20 минут — снова встать |
| Грусть, апатия | «Правило 5 минут»: одно маленькое дело — 10 минут на улице, написать другу, душ, 10 приседаний; настроение 0–10 до и после. Потом минута самосострадания. Держится 2 недели — к специалисту |
| Тянет ковырять губы или нос | 1 минута конкурирующего действия или «отведения» руки → сразу бальзам (или солевой спрей в нос) → отметка в счётчике |
| Накрыло, сердце колотится | Стопы на пол, назвать 5 вещей, которые видишь. Дышать медленнее и мельче, выдох длиннее вдоха. «Это волна, она пройдёт» — пик длится минуты. Повторяется, есть боль в груди или обморок — к врачу (пульс 50, Холтер не сделан) |
Привычка ковырять губы и нос
Это BFRB — частая и решаемая задача, а не «слабость воли». Лучше всего работают поведенческие методы: тренировка обратной привычки (HRT) даёт большой эффект, а самопомощь по пособиям с «отведением» руки (decoupling) за 6 недель — средний. Таблетки при ковырянии не лучше плацебо. План на 4–8 недель:
- Заметить (1–2 недели). Каждый эпизод — отметка в счётчике: где, что делал, что чувствовал, что «запустило» (ощущения, мысли, эмоции, движения, место). Лови предвестники: рука тянется к лицу, язык ищет шероховатость.
- Конкурирующее действие. При позыве — 1 минута того, что с ним несовместимо: сжать кулаки, взять эспандер или фиджет, руки в карманы.
- Отведение (decoupling). 3 раза в день по 10 повторов: рука идёт к губам как обычно, но в последний момент с ускорением уходит к уху, шее или от себя. Потом — в реальных ситуациях. Бесплатное пособие: «Free from BFRB».
- Среда. Губы всегда увлажнены — бальзам у компьютера, у кровати, в кармане. Заеды в углах рта лечить, а не сдирать (проверить у дерматолога). Для носа — солевое промывание. Ногти коротко и подпилены, руки заняты у экрана, пластырь на «рабочий» палец в опасные часы, не разглядывать губы в зеркале вблизи.
- Эмоции. Если запускает скука или напряжение — дыхание или мышечная релаксация.
- Поддержка. Договорись с близким о нейтральном сигнале. Срыв — это данные, а не провал: минута самосострадания и дальше.
Не сдвигается за 8–12 недель или остаются ранки — к психотерапевту, работающему с HRT. Бонус: меньше ковыряния — меньше заед, пятен и напряжения в челюсти.
Вещества
| Что | Позиция |
|---|---|
| Алкоголь | ноль до пересдачи спермограммы. Потом — редко, 1–2 порции, никогда запоем и не позже чем за 3 часа до сна. Бьёт по сну, настроению наутро (тревога), сперме и росту мышц |
| Никотин (сейчас около раза в месяц) | ноль совсем: сосуды (инсульт у отца в 46), сперма, кожа; по генетике у тебя высокий риск побочек от никотина |
| Кофеин | до 14:00. Энергетики, предтрены и «таблетки для фокуса» — нет |
| Фенибут | нет (см. «Не принимать») |
| Каннабис, психоделики | при генетической склонности к расстройствам настроения — не начинать: каннабис связан примерно с трёхкратным риском маниакальных симптомов, психоделики — с ростом маниакальных и психотических эпизодов |
Безопасность практик
- Медитация не безобидна для всех: нежелательные эффекты (тревога, подавленность, ощущение нереальности) бывают примерно у 8% практикующих. Поэтому — сессии не длиннее 20–30 минут, никаких многодневных ретритов в молчании. Появились деперсонализация, паника или бессонница — остановиться и заменить практику движением.
- Никаких бессонных ночей и резких сдвигов режима — недосып известный триггер подъёмов настроения у предрасположенных.
- Практики — дополнение, а не замена помощи, если что-то всерьёз не так.
Приложения и книги
- Healthy Minds Program — бесплатно, на английском, есть рандомизированные исследования. Лучший бесплатный вариант.
- Insight Timer — бесплатно, сотни медитаций на русском; качество разное.
- ВОЗ «Важные навыки в периоды стресса» — бесплатное иллюстрированное пособие на русском, на основе ACT.
- Расс Хэррис, «Ловушка счастья» — ACT-самопомощь на русском.
- Free from BFRB / Decoupling — бесплатные пособия от группы, проводившей исследования, против ковыряния.
Экран и телефон
- Телефон ночует вне спальни.
- Первые 30 минут после подъёма и последний час перед сном — без ленты и новостей.
- Уведомления — только от людей. Соцсети — до 30 минут в день.
Люди и смысл
- Цель «к 25» — отличная, но оценивай себя по действиям (сон, белок, тренировка, шаги), а не только по весам. Процесс ты контролируешь сразу, результат приходит с задержкой.
- Воскресная сверка, 10–15 минут: что получилось, что мешало, настроение за неделю 0–10, план приятного на неделю и одна правка.
Когда к специалисту
- Две недели и дольше: подавленность, ничего не радует, сильно поменялись сон или аппетит, трудно работать. Или опросник PHQ-9 либо GAD-7 — 10 баллов и выше.
- Тревога мешает жить или спать, панические атаки.
- 4 дня подряд и больше: мало сна без усталости, мысли скачут, тянет на риск и траты, раздражительность. С твоей генетикой это особенно важно не пропустить.
- Ковыряние оставляет ранки или не уменьшается за 8–12 недель.
- Мысли о смерти или о том, чтобы причинить себе вред, — сразу: 112 или бесплатная линия психологической помощи 116-123 (Венгрия, круглосуточно, в основном по-венгерски).
Тренировка
Что делать сегодня. Ниже — правила и почему так (L2, протрузии, плоскостопие).
Движение
Почему это про тебя. VO2max упал с ~50 до 38–40, вес вырос на 15 кг за 2 года, работа сидячая. При этом у тебя крупная гемангиома L2, протрузии L4–S1 и спондилоартроз. Поэтому правило одно: двигаться много, но умно.
Ходьба — 10 км в день
- Это ~13–14 тысяч шагов и ~500 ккал — твой главный «жиросжигатель» и лучшая профилактика для сосудов.
- Разбивай на куски: дорога на работу и обратно, звонки на ходу, 10–15 минут после еды (сглаживает скачки сахара), вечерняя прогулка.
- Где: Маргитсигет, Варошлигет, холмы Буды (Нормафа) — заодно и природа для головы.
- В плохой день — минимум 7 000 шагов. Обувь — со стельками.
Силовые — 3 раза в неделю (Вт, Пт, Вс)
Сейчас — дома (2 гири по 7.5 кг, коврик, стул), когда появится абонемент — зал. Гири 7.5 кг упрутся в потолок за 2–3 недели — тогда зал или гиря 16 кг + резиновые петли (~15–20 000 Ft). Принципы:
- Всё тело за тренировку, чередуя дни A и B: 7–8 упражнений, 3–4 подхода, 8–15 повторов.
- Прогрессия — главное. Записывай каждый подход: упражнение, вес, повторы. Дошёл до верхней границы повторов во всех подходах — добавь вес.
- Близко к отказу, но не в отказ. В базовых упражнениях оставляй 1–3 повтора в запасе: по генетике у тебя склонность к повреждению мышц при интенсивных нагрузках. До отказа — только в изолирующих (махи в стороны, бицепс, трицепс).
- Акценты под твою цель: ширина плеч (средняя дельта), трицепс, верх спины и трапеции, низ груди. Ноги — на поддержании.
- Разминка 15–20 минут перед силовой: релиз мячом и мобилизация бёдер (блок B в
plan.md). - Каждая 6-я неделя — облегчённая (на 40% меньше подходов), особенно если ломит суставы, портится сон или пульс покоя вырос на 5+ ударов.
Дома сейчас — 2 гири по 7.5 кг (полностью — plan.md). Прогрессия без веса: +повторы → темп 3 секунды вниз → пауза 2 секунды → на одной руке или ноге → обе гири разом. Последний подход 💎-упражнений — до отказа.
| День A (дома) | День B (дома) |
|---|---|
| Гоблет-присед, 3 секунды вниз, 3×12 | Болгарский присед или обратный выпад 3×10 на ногу |
| Ягодичный мост (прогресс — на одной ноге) 3×15 | Румынская тяга гирями, спина нейтральна, 3×10 |
| 💎 Отжимания на стуле с наклоном вперёд (брусья) 3×10–12 | Отжимания (прогресс — ноги на стул) 3× почти до отказа |
| 💎 Махи гирей в стороны 3×12–15 | 💎 Французский жим гири из-за головы 3×12 |
| Тяга гири с упором грудью в спинку стула 3×10 на руку | 💎 Задняя дельта: разведение гирь, грудь на спинке стула, 3×15 |
| 💎 Шраги двумя гирями 3×15 | Бицепс с гирями 3×12 |
| Bird-dog 3×8 + боковая планка 3×20–30 секунд | Dead bug 3×8 + curl-up McGill 3×8 + подъёмы на носки 3×20 |
Шаблон для зала — без штанги (так и остаётся после ответа невролога):
| День A | День B |
|---|---|
| Жим ногами 3×10–12 (таз не отрывается внизу) | Ягодичный мост в тренажёре или с гантелью на бёдрах 3×8–12 |
| Жим гантелей на наклонной скамье 30° 3×8–12 | Брусья или жим в тренажёре 3×8–12 |
| Тяга верхнего блока или подтягивания в гравитроне 3×8–12 | Тяга горизонтального блока 3×10–12 |
| Махи гантелями в стороны 4×12–20 | Жим на плечи в тренажёре сидя, со спинкой, 3×8–12 |
| Тяга гантели с упором груди в скамью 3×10–12 | Задняя дельта в тренажёре 3×15–20 |
| Разгибания на трицепс с канатом из-за головы 3×10–15 | Сгибания на бицепс на наклонной скамье 3×10–12 |
| Pallof-жим на блоке 3×10 на сторону | Шраги в тренажёре или с гантелями 3×12–15 |
| — | Сгибания ног в тренажёре 3×10–15 + боковая планка |
Футбол — 2 раза в неделю
- Это твои интервалы для VO2max и команда — плюс для головы.
- Перед игрой 5 минут: ротации бёдер и кошка-корова (блок C в
plan.md), чтобы защитить поясницу от скручиваний. - После: заминка, вода, лёгкий белок, прохладный душ. Плотный ужин — до игры (в четверг — в 18:00).
- Удары и развороты — «крутись из бёдер», поясница нейтральна.
Кардио и VO2max
- Сейчас хватает ходьбы (база) и футбола (интенсивность). Отдельное кардио на дефиците мешает восстановлению.
- Похудение само поднимет VO2max: он считается на килограмм веса, поэтому при той же выносливости 90 → 78 кг дадут +15% (38 → ~44).
- Если к декабрю VO2max на часах не растёт — плюс одна короткая сессия в неделю: велотренажёр, 4 отрезка по 4 минуты тяжело (почти не можешь говорить) через 3 минуты легко. Без ударной нагрузки на стопы и без нагрузки на позвоночник.
Мобилити — каждый день, 10–12 минут («гигиена спины»)
- Кошка-корова с откатом к пяткам, резинка на коленях — 8–10 раз медленно.
- Растяжка сгибателей бедра (psoas) на одном колене, таз подкручен — 2 раза по 30–45 секунд на сторону.
- Глубокий кор: dead bug или пилатес-подъём ноги — 2×8 на сторону.
- Стопы: «короткая стопа» 3×20 и подъёмы на носки 3×15.
- Надплечья: chin tuck, сведение лопаток, wall angels — по 8–10.
- Грудной отдел на валике 8–10 раз и «раскрытие книги» 6–8 на сторону.
- Челюсть, 3–5 минут: массаж жевательных справа и «челюсть вперёд».
Полный блок 15–20 минут — перед силовой, 5 минут — перед футболом. Подробности и картинки — plan.md и папка cheatsheets/.
Сидение
- Каждые 45–60 минут — встать на 2–3 минуты: пройтись, 10 приседаний, раскрыть грудь.
- Если можно — чередовать работу сидя и стоя.
Пресс — 3–4 раза в неделю по 5–7 минут
Полая планка (hollow hold), обратная скрутка, Pallof-жим, вакуум живота. Кубики видны при жире около 12–15% — их показывает дефицит, а не тысяча скручиваний. Тяжёлые скручивания и ролик — нельзя из-за L4–S1.
Стоп-сигналы
Боль в спине с прострелом в ногу, онемение или слабость стопы — стоп и к неврологу. Мышечная «забитость» — нормально, острая боль в суставе — нет.
Сон и режим дня
Сдвигаем отбой по 30 минут в неделю. Рассчитай свой график — «Сегодня» будет показывать по нему отбой и подъём дома.
Мой график сдвига отбоя
Неделя и день
Неделя
| День | Тип | Движение | Еда | Особое |
|---|---|---|---|---|
| Пн | работа до 16:00 | ходьба 10 км + мобилити | 2000 ккал | контейнер собран накануне |
| Вт | дома | силовая A | 2300 | — |
| Ср | работа до 16:00 | ходьба + мобилити | 2000 | вечером батч-2 (35 мин) |
| Чт | дома | футбол 20–22 | 2300 | ужин в 18:00, после игры — лёгкий белок |
| Пт | дома | силовая B | 2300 | — |
| Сб | дома | футбол | 2300 | читмил — в обед |
| Вс | дома | силовая A/B | 2300 | батч-1 (70 мин), весы, талия, план недели |
Идеальный день дома (Вт, Чт, Пт, Сб, Вс)
| Время | Что |
|---|---|
| 08:00 | Подъём (всегда в одно время), стакан воды |
| 08:05 | 10–20 минут на улице: свет и шаги. Облака не мешают — на улице всё равно в разы светлее, чем в комнате |
| 08:30 | Утренний уход за лицом, 5 минут |
| 08:45 | Завтрак, 35–40 г белка + добавки. Кофе можно |
| до 14:00 | Последний кофе или крепкий чай |
| день | Дела. Каждые 45–60 минут сидения — встать. Обед 55–60 г белка, перекус 25 г |
| 17:00–19:30 | Силовая или длинная прогулка. Тренировку заканчивать не позже чем за 2 часа до сна |
| 19:00–20:00 | Ужин: белок, овощи, квашеное сбоку. Десерт — сразу после ужина. Не позже чем за 3 часа до сна; дальше — только вода и чай |
| 21:30 | Мобилити 10 минут (если не было днём), вечерний уход за кожей |
| 22:30 | Магний. Свет приглушить, экраны в ночной режим, телефон заряжается не у кровати |
| 23:00 | «Посадка»: душ, книга, дыхание |
| 23:30–00:00 | Сон |
Идеальный рабочий день (Пн, Ср)
| Время | Что |
|---|---|
| 07:00 | Подъём, вода, быстрый уход: умывание → ниацинамид → SPF |
| 07:10 | Ленивая овсянка на кефире (собрана с вечера) + добавки |
| 07:40 | Выезд. Часть пути пешком — это свет и шаги |
| 12:00 | Контейнер, собранный накануне |
| 16:00 | Конец работы → домой пешком, добрать 10 км |
| 18:30 | Ужин + десерт сразу после. Дальше — без еды |
| 21:00 | В среду — батч-2. Собрать еду на завтра, если завтра рабочий день |
| 22:00 | Магний, приглушённый свет |
| 22:30–23:00 | Сон — чтобы до 7:00 было 8 часов |
Сон — фундамент всего
Почему это про тебя. По часам (январь–май 2026) отбой около 03:00, сон ~6.2 часа, глубокого сна ~48 минут. В эксперименте на одинаковой диете при 5.5 часах сна жира ушло на 55% меньше, а мышц — на 60% больше, чем при 8.5 часах. Неделя сна по 5 часов снижает тестостерон на 10–15%. А ещё недосып — это тёмные круги, хуже кожа, сильнее аппетит и тяга к сладкому, короче терпение.
Цель
- 7–8 часов сна. Подъём в 7:00 в рабочие дни, в 8:00 дома.
- Отбой в 22:30–23:00 перед рабочим днём, в 23:30–00:00 в остальные дни.
- Главное — регулярность: ровный график важнее одной «идеальной» ночи.
Как сдвинуться с 03:00
- Двигай подъём и отбой вместе на 30 минут в неделю, не рывком. От 03:00 до 00:00 — около 6 недель, к середине ноября.
- Вставай в своё время даже после плохой ночи: вечером будет клонить в сон раньше. Отсыпаться до обеда в выходные — это откат на неделю.
- Утренний свет 10–20 минут на улице в первый час после подъёма — главный рычаг, который двигает часы.
- Вечером свет вниз: за 2 часа до сна — тёплый и приглушённый, без яркой верхней лампы. Экраны — в ночной режим и на минимум яркости.
- Мелатонин — по желанию (дома есть 3 мг). Для сдвига графика он работает как сигнал, а не как снотворное: хватает 0.5–1 мг за 1–2 часа до желаемого отбоя, курсом 3–4 недели, и только вместе с фиксированным подъёмом. 3 мг не сильнее, зато чаще дают утреннюю вялость — если захочешь курс, купи 1 мг.
Правила вечера и спальни
Кофеин — не позже 14:00. Кофе, выпитый меньше чем за ~9 часов до сна, сокращает сон.
Плотная еда — за 3 часа до сна — от твоего настоящего отбоя, а не от часов. У тебя от поздней еды рефлюкс: ужин меньше чем за 3 часа до сна повышает его шансы примерно в 7 раз. Если всё-таки жжёт ночью — спи на левом боку и подними изголовье на 15–20 см (клин или подставки под ножки кровати, а не гора подушек).
Отбой Последняя плотная еда Последний кофе 01:00 до 22:00 до ~16:00 00:00 до 21:00 до ~15:00 23:00 до 20:00 до ~14:00 Сдвигаешь отбой — сдвигай ужин и кофе вместе с ним. Ранний ужин ещё и помогает переводить внутренние часы раньше.
Алкоголь режет глубокий сон и REM — даже «пара бокалов».
Спальня: 18–20 °C, темно (шторы или маска), тихо (беруши). Никаких кошек и собак в спальне — сенсибилизация у тебя сильная.
Телефон заряжается вне спальни, будильник — отдельный.
Не спится 20 минут — встать, приглушённый свет, бумажная книга, вернуться, когда клонит в сон.
Дневной сон — до 20 минут и до 15:00. Пока сдвигаешь график, лучше без него.
После футбола (Чт, до 22:00): прохладный душ, лёгкий белок (творог), 60–90 минут спокойного времени. В этот день отбой позже — нормально, подъём всё равно в своё время.
Магний вечером, L-теанин — по желанию.
Что отслеживать
На часах смотри средние за неделю (длительность, время отбоя), а не отдельную ночь. Не превращай сон в экзамен: тревога из-за цифр сама мешает уснуть.
Кожа и внешность
Лицо, тело, бритьё, ноги, зубы и челюсть. Активы вводим по одному — ниже видно, какая сейчас неделя.
Кожа и внешность
Почему это про тебя. Атопический дерматит (сейчас в ремиссии), лёгкое акне с пятнами и рубцами после него, сухость, «гусиная кожа» на плечах (фолликулярный кератоз), тёмные круги, заеды, потливость. Кожа атопичная, поэтому барьер важнее агрессивных активов: всё новое вводим по одному. Полный протокол — skincare.md.
Лицо — утро, 5 минут
- Умыться — CeraVe Hydrating Cleanser.
- Akneroxid 5% (бензоилпероксид) коротким контактом, со 2-й недели: тонкий слой только на зоны прыщей → 5 минут (со временем до 10–15) → смыть. В дни бритья пропустить.
- Ниацинамид 10% + цинк — на лицо.
- Глаза — Sensibio Eye+: горошина, вбить безымянным пальцем.
- Губы — Atoderm Lèvres.
- CeraVe SPF50 — последним слоем, щедро, около половины чайной ложки на лицо. Каждый день, в пасмурно и зимой тоже.
Лицо — вечер
- Умыться.
- Актив по графику: Пн и Чт — ретиналь (A-Game 5), Вт и Пт — азелаиновая кислота 10%, Ср, Сб и Вс — ничего (коже нужен отдых).
- Крем: обычно The Ordinary NMF; если сухо, стянуто, зима или после ретиналя — Atoderm крем.
- Глаза, сухие точки (Atoderm Baume), губы.
Как вводить активы (старт — 25.09.2026; перезапуск 12.10.2026 — с недели 2)
| Неделя | Добавляем |
|---|---|
| 1 | ниацинамид утром + SPF50 + кремы |
| 2 | + Akneroxid 5% коротким контактом через утро |
| 3 | + азелаиновая кислота по Вт и Пт |
| 4–5 | + ретиналь раз в неделю (Пн) |
| с 6-й | полный график; через 2–3 месяца хорошей переносимости — ретиналь до 3 раз в неделю |
- Перед первым нанесением нового средства — тест 2–3 дня на линии челюсти.
- Жжение, шелушение, красные пятна → шаг назад и Atoderm. Вспышка атопии на лице → все активы стоп, только уход.
- Оценка — на 12-й неделе, около конца декабря. Если высыпаний не стало хотя бы вдвое меньше, появились глубокие болезненные узлы или новые рубцы — к дерматологу. Если без эффекта — ещё можно проверить 8–12 недель без протеина-whey (связь слабая, но бывает).
Правила для лица
- Не давить и не ковырять — отсюда пятна и рубцы.
- Активы не наносить вокруг глаз, на губы и в их углы, в складки у носа, на свежевыбритую или раздражённую кожу.
- Не добавлять сверху: салициловую сыворотку, кислотные пилинги, Avène Comedomed, TO Retinal 0.2%, Akneroxid 10%.
- Бензоилпероксид обесцвечивает ткань: белое полотенце и наволочка.
- Левомицетиновый раствор из 2024 года — не возвращаться: устаревшая схема, растит устойчивых бактерий.
- Пятна уходят за 3–4 месяца. Рубцы кремами не уходят вообще — это к дерматологу (лазер, микронидлинг).
Тело
- Душ тёплый, не горячий, 5–10 минут. Вместо мыла на тело — Atoderm Huile de Douche.
- Крем в первые 3 минуты после душа на чуть влажную кожу: руки, локти, ноги (зимой — каждый день). Это главная профилактика обострений атопии.
- Плечи и предплечья с «гусиной кожей» — CeraVe SA Smoothing (мочевина + салициловая кислота) раз в день. Не на лицо.
- Обострение атопии (зуд, красные шершавые пятна, локти): Элоком коротким курсом по инструкции, не на лицо и не в пах, потом снова только эмолент. Синафлан сильнее — только коротко и не на лицо.
- Руки — Eucerin AtopiControl после мытья.
- Одежда к коже — хлопок; шерсть и синтетика могут чесать.
Бритьё
- Острое чистое лезвие, по росту волос, без нажима. После — без спиртового лосьона, сразу увлажнить.
- Над губой шелушится — Atoderm Baume точечно.
- Пах и ягодицы — триммер вместо станка: частое бритьё под ноль и есть главный источник раздражения.
Подмышки, пах, потливость
- Антиперспирант — на сухую кожу вечером: он работает ночью, пока потовые железы спокойны. Не хватает обычного — аптечный с хлоридом алюминия (например, Perspirex).
- Паховые складки при потливости — SL Crystal на сухую неповреждённую кожу. Не на половые органы и не на слизистые.
- Складка краснеет, чешется, мокнет, пахнет или по краю появились мелкие «отсевы» — возможна опрелость или грибок. Кремами не мазать, а к врачу.
Губы и заеды
- Бальзам везде: у компьютера, у кровати, в кармане. Мазать вместо того, чтобы сдирать.
- Заеды в углах рта — барьерный бальзам, не сдирать. Не проходят за 1–2 недели — к врачу (часто это грибок или бактерии).
Стопы и ногти
- Ногти больших пальцев похожи на грибок — подтвердить соскобом у дерматолога до любого лечения. Масла из аптечки тут не помогут.
- С октября зал — шлёпанцы в раздевалке и в душе обязательно, своё полотенце.
- Вытирать насухо между пальцами. Носки из хлопка или мериноса, менять каждый день и сразу после футбола. Обувь проветривать и чередовать.
- Ногти стричь прямо, своими ножницами.
- Стельки Формтотикс 2023 года — пора менять: ортопедические обычно служат 1–2 года. Носить на долгую ходьбу и стояние. Гелевые AVA — только амортизация, свод стопы они не держат.
Волосы
Мягкий шампунь (ISDIN Daylisdin). Перхоть или шелушение — Psorisdin 2–3 раза в неделю. У отца псориаз: если появятся чёткие бляшки с серебристыми чешуйками (голова, локти, колени) — к дерматологу.
Зубы и челюсть
- Чистить 2 раза в день по 2 минуты пастой с фтором, плюс нить или ёршики раз в день. Здоровые дёсны — это ещё и здоровые сосуды.
- Стоматолог и профчистка 1–2 раза в год. Спросить про стирание зубов и ночную каппу: бруксизм после перелома челюсти вероятен.
- Челюсть в покое: губы сомкнуты, зубы разомкнуты, язык на нёбе. Днём ловить сжатие и отпускать.
- Не грызть ногти и ручки, не жевать жвачку часами.
- Самомассаж жевательных и височных мышц 3–5 минут в день, с акцентом на правую сторону (назначение невролога от 04.08.2025), плюс упражнение «челюсть вперёд» 8–10 раз.
- Каппа — после консультации специалиста по ВНЧС или ортодонта (план — около 2027 года).
Глаза
- Тёмные круги — это аллергия плюс поздний сон. Лечатся ринитом и режимом, а крем — только поддержка.
- За экраном — правило 20-20-20: каждые 20 минут на 20 секунд смотреть вдаль.
- Аллергический конъюнктивит (зуд, слезятся) — Опатанол.
Осанка
Сидячая работа, сколиоз и зажатые надплечья: монитор на уровне глаз, стопы на полу, опора для поясницы. Втягивание подбородка (chin tuck) и грудной отдел на валике — в ежедневной мобилити. Широкие плечи и трицепс — в тренировках. Линия челюсти и «щёки» проявятся, когда уйдёт жир.
Здоровье: добавки, врачи, флаги
Что пить и что не пить, открытые хвосты по приоритету, что говорят гены, стоп-лист и красные флаги.
Что пить: добавки и лекарства
Каждый день — текущий протокол
| Когда | Что | Доза | Зачем тебе | Доказательность | До когда |
|---|---|---|---|---|---|
| завтрак с жиром | Витамин D3 (АкваДетрим) | 5000 МЕ ≈ 10 капель | D 23.1 → цель 30–60 | сильная: дефицит доказан анализом | до пересдачи в ноябре, дальше поддерживающая доза по решению врача (можно GymBeam D3+K1+K2) |
| завтрак | Омега-3 | 1–2 г EPA+DHA в сутки — считай сумму EPA+DHA на этикетке, а не «рыбий жир» | кожа (в РКИ при акне 2 г дали небольшой эффект); для сосудов главное — рыба 3–4 раза в неделю: капсулы в больших РКИ (VITAL) инсульт не предотвращали | умеренная для кожи, слабая для сосудов | обсудить с háziorvos: при рыбе 3–4 раза в неделю может хватать 1 г; от 1 г в сутки и выше в мета-анализах чуть растёт риск фибрилляции предсердий — спроси вместе с Холтером |
| завтрак | Фолат Solgar (метилфолат) | 400 мкг | фолат 3.9, гомоцистеин 9.2, генетика | разумная | до пересдачи в ноябре, дальше — с врачом |
| любое время | Креатин моногидрат | 5 г | сила и мышцы на дефиците; почки в норме | сильная | постоянно |
| вечер | Магний бисглицинат | 200–400 мг элементарного | сон, мышцы | умеренная | постоянно |
| вечер, по желанию | L-теанин | 100–200 мг | расслабиться | слабая | по желанию |
- D3 и омега-3 жирорастворимые: без жира в еде они усваиваются плохо.
- Креатин в первые недели добавляет 1–2 кг воды в мышцах — это не жир. Он слегка поднимает креатинин в крови, поэтому перед анализами предупреди врача: это не почки.
По ситуации — всё уже есть дома
Аллергия: сезон или гости с кошкой и собакой
- Нозефрин (мометазон, спрей) — основа: 2 впрыска в каждую ноздрю раз в день, курсом. Эффект нарастает 3–5 дней, максимум — через 1–2 недели.
- Промывание ClinSin 1–2 раза в день, перед спреем.
- Один неседативный антигистаминный: Никсар (биластин) — натощак, отдельно от магния и молочки; или Делорсин (дезлоратадин) — можно с едой. Два сразу не нужны.
- Глаза — Опатанол. Фринозол и Полинадим — только когда совсем заложило, максимум 5–7 дней.
- Перед поездкой туда, где живут кошка или собака, начать мометазон за 3–5 дней до поездки.
Боль и температура
- Первый выбор — парацетамол.
- Ибупрофен — можно, но минимальной дозой и коротко. По сырым генам у тебя CYP2C9 *1/*3: фермент, который выводит ибупрофен, работает медленнее обычного.
- Не брать: диклофенак (Cataflam) и целекоксиб — высокий риск побочек по генетике; пироксикам и мелоксикам — выводятся тем же ферментом и долго копятся. Метамизол (Спазмалгон) — не как обычное обезболивающее: редкий, но опасный риск для крови. Пенталгин — разово.
- Любому врачу перед назначением показывай фарм-флаги (список — в «Врачах»).
Простуда: отдых, вода, симптоматически. Антибиотики — никогда без врача, даже если доксициклин лежит дома.
Живот: Имодиум при диарее — коротко. Во время курса антибиотиков — Enterol (S. boulardii), это доказано против диареи. После курса — не капсулы, а еда: клетчатка и ферментированное (пробиотик после антибиотика у здорового может задержать восстановление микробиома). Если во время или после антибиотика понос больше 3 раз в день с температурой или болью — к врачу (C. difficile). Микразим и сорбенты «на всякий случай» — не нужны.
Не принимать
| Что | Почему |
|---|---|
| Железо и мультивитамины с железом | железо в норме, лишнее не выводится |
| Фенибут (есть дома) | быстро развивается привыкание, тяжёлая отмена (тревога, бессонница), плохо сочетается с алкоголем. Для твоей головы это не инструмент |
| Трекрезан | доказательств пользы нет |
| Гепатопротекторы «для печени» — Эссенциале, Гептрал, расторопша, Урсосан без показаний | печень в норме; при жировом гепатозе EASL 2024 их не рекомендует — работает похудение |
| «Чистки», тюбажи, детокс-чаи, желчегонные «для профилактики» | пользы нет; тюбаж может сдвинуть камень |
| Пробиотики «для микрофлоры» после антибиотика | см. «Живот» выше: восстанавливает еда, а не капсулы |
| Супрастин | усыпляет; есть лучшие |
| Жиросжигатели, «бустеры тестостерона», SARMs, стероиды | тестостерон в норме; стероиды и SARMs глушат выработку сперматозоидов (а морфология и так 2%), бьют по коже и сердцу. Жиросжигатели — это стимуляторы на фоне брадикардии и несделанного Холтера |
| Антибиотики «на всякий случай» | устойчивые бактерии, дисбиоз, чувствительность к солнцу (доксициклин) |
| Китайская мазь 抑菌膏 / Fu Le Wang | состав неизвестен, риск скрытых стероидов |
Обсудить с врачом
- Витамин D: поддерживающая доза после ноябрьского анализа.
- Фолат: продолжать ли и в какой дозе — по фолату и гомоцистеину.
- Элькар (назначал кардиолог в 2025) — не срочно, доказательность слабая. Можно спросить на следующем приёме у кардиолога.
- Омега-3: нужна ли капсула и в какой дозе, если рыба 3–4 раза в неделю (см. таблицу выше) — вместе с Холтером.
- Калиевая соль вместо обычной — подходит ли тебе (ВОЗ 2025 советует её взрослым со здоровыми почками).
- АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия против берёзы и злаков. Единственное лечение, которое действует на причину аллергии и снижает риск астмы. Для берёзы начинают примерно за 4 месяца до сезона, то есть решать до декабря. Курс длинный (около 3 лет) — только если сезоны реально мешают жить.
- Акне: рецептурная схема (адапален, азелаиновая кислота 15–20%), если безрецептурная к 12-й неделе не уберёт хотя бы половину высыпаний.
Врачи и обследования
Открытые хвосты — по приоритету (на 25.09.2026)
| # | Что | Почему | Когда |
|---|---|---|---|
| 1 | программа без штанги | закрыто | |
| 2 | Суточный Холтер (ХМ-ЭКГ) | назначен кардиологом в 08.2025 и висит больше года; пульс 50 и инсульт у отца в 46; ты начинаешь зал | октябрь |
| 3 | Контрольный ПЦР после доксициклина | SYNLAB, панель «Nagy STI-panel – QPCR» из мочи, с Mycoplasma hominis; окно уже открыто (с 12.09) | в ближайшие 1–2 недели |
| 4 | Семейный врач (háziorvos) в Будапеште | один врач даст направления на Холтер, анализы, прививки; с TAJ многое бесплатно | октябрь |
| 5 | Дерматолог: соскоб ногтей, плюс акне, если к 12-й неделе нет эффекта | не лечить грибок вслепую; к госдерматологу по TAJ — без направления | октябрь–декабрь |
| 6 | Большой забор крови | см. ниже | ноябрь |
| 7 | Спермограмма и андролог | морфология 2%. Пересдавать лучше в ноябре: тогда анализ покажет эффект режима с августа (сперматозоиды созревают ~64–74 дня плюс время на транспорт). Если морфология всё ещё низкая — ещё раз в феврале–марте 2027: эффект орехов и рациона v4 станет виден через 2–3 месяца, а EAU допускает улучшение до двух циклов | ноябрь; к андрологу — с результатом на руках |
| 8 | Стоматолог и профчистка | ежегодно; бруксизм, каппа | до конца года |
| 9 | ВНЧС: заключение КТ + ортодонт или специалист по ВНЧС | нужно до каппы | до начала 2027 |
| 10 | Аллерголог — про АСИТ, по желанию | если сезоны мешают | до декабря |
| 11 | УЗИ печени — по желанию, один раз | талия 105 см и жир ~30% — профиль риска жирового гепатоза, а нормальные АЛТ/АСТ его не исключают; УЗИ видит жир от ~20–30%. EASL 2024 обязательной проверки без второго метаболического фактора не требует (давление, сахар и липиды у тебя в норме), так что это точка отсчёта, а не необходимость. Индекс FIB-4 ≈ 0.44 — низкий | ноябрь–декабрь, если háziorvos согласится |
| 12 | Дыхательный тест на H. pylori — только если изжога или боль вверху живота держатся несмотря на ужин за 3 часа | назначался дерматологом в 09.2024 вместе с УЗИ брюшной полости — оба не сделаны. Анализ крови на антитела к H. pylori не показывает, есть ли инфекция сейчас — нужен дыхательный тест | по симптомам |
Ноябрьский забор крови — один заход, утром натощак
- 25(OH)D — позади 3 месяца на 5000 МЕ, пора решать о поддерживающей дозе.
- Фолат, гомоцистеин, B12 — эффект метилфолата.
- Железо, ОЖСС (или трансферрин), ферритин. В 07.2025 насыщение трансферрина было ~52% при пороге 45%. По генам это не гемохроматоз (см. ниже), но один раз пересчитать натощак стоит.
- Липопротеин(а) — один раз в жизни, так советуют европейские кардиологи, особенно если у родителя был ранний инсульт. По сырым генам рисковых вариантов LPA у тебя нет — хороший знак, но анализ точнее.
- Липидограмма, глюкоза, HbA1c, общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ГГТ, креатинин (предупреди про креатин), общий анализ мочи.
- HBsAg и анти-HCV — один раз, если никогда не сдавал (стандартная проверка печени на вирусные гепатиты).
Что говорят твои гены — коротко
| Ген | Твой вариант | Что это значит |
|---|---|---|
| HFE (гемохроматоз) | C282Y — нет, H63D — нет, S65C — одна копия | Genotek написал «патогенные мутации», но одна копия S65C клинически значимой перегрузки железом не даёт. Железо в добавках просто не нужно |
| CYP2C9 | *1/*3 — промежуточный метаболизатор | НПВС и варфарин выводятся медленнее: ибупрофен — минимальной дозой, целекоксиб, пироксикам и мелоксикам — лучше не брать |
| MTHFR | C677T — одна копия, A1298C — нет | очень частый (у 40–50% европейцев) и мягкий вариант; вместе с низким фолатом объясняет гомоцистеин 9.2; метилфолат — разумный выбор |
| SLCO1B1 | c.521T>C (сниженная функция) — одна копия | если когда-нибудь понадобится статин — не симвастатин |
| LPA | рисковых вариантов нет | меньше шансов на очень высокий Lp(a), но анализ всё равно сдать один раз |
Сырые данные 23andMe — не клинический тест. Если какой-то из вариантов станет важен для лечения, врач подтвердит его в лаборатории.
Профилактика — каждый год
- Анализы — как в ноябрьском списке, без Lp(a).
- Давление — 1–2 раза в год (семейный риск).
- ЭКГ — раз в год (совет терапевта; ты ещё и играешь в футбол).
- Стоматолог — 1–2 раза.
- Осмотр кожи и родинок у дерматолога — раз в год.
- Анализ на ИППП — при смене партнёра. До контрольного ПЦР у обоих — презерватив.
Прививки
- Грипп — сейчас сезон (октябрь–ноябрь), каждый год.
- Дифтерия и столбняк (АДС-М) — каждые 10 лет. Найди дату последней.
- Корь — если не уверен в прививках, проверить антитела или привиться (до 35 лет).
- Гепатит B — если не привит.
- ВПЧ — обсудить с врачом: во многих странах мужчинам её рекомендуют до ~26 лет, а твой ПЦР на 21 тип ВПЧ в 2025 году чистый — идеальный момент.
Заметка для любого врача — держи в телефоне
- Диагнозы: атопический дерматит, аллергический ринит и конъюнктивит, акне; гемангиомы позвонков Th11, L1, L2 (31 мм), L4; протрузии L4–S1, спондилоартроз; сколиоз; поперечное плоскостопие 2 ст.; синдром Гийена–Барре в 2016 году (восстановился); перелом нижней челюсти около 2020–2021.
- Аллергии: кошка, собака, берёза, злаки, полынь; оральный синдром на сырое яблоко и фундук. Лекарственной аллергии не было.
- Принимаю: D3 5000 МЕ, омега-3, фолат 400 мкг, креатин 5 г, магний.
- Фарм-флаги: CYP2C9 *1/*3 — осторожно с НПВС (диклофенак и целекоксиб — высокий риск; ибупрофен — минимальная доза) и с варфарином; SLCO1B1 c.521T>C — не симвастатин; трамадол — сниженная доза.
- Семья: инсульт у отца в 46 лет, у деда — после 60; у отца псориаз и атопический дерматит.
Чего избегать — стоп-лист
- Тело и сон: сон меньше 6 часов; «отсыпаться» на выходных больше чем на 2 часа позже обычного; сидеть больше часа без перерыва; голодать ниже 1800 ккал; плотно есть поздно.
- Вещества: алкоголь (сейчас — ноль), никотин (всегда), фенибут, каннабис, энергетики, жиросжигатели, стероиды, SARMs, «бустеры»; железо в добавках; антибиотики без врача; диклофенак; метамизол как обычное обезболивающее; сосудосуживающие капли в нос дольше 5–7 дней.
- Жара — до пересдачи спермограммы: баня, сауна, горячие ванны, ноутбук на коленях, тесное бельё. Перегрев обратимо портит сперматогенез. После пересдачи сауну можно вернуть, если она не обостряет атопию.
- Еда: сырое яблоко, сырая груша, киви и фундук; сладкие напитки; сахар и выпечка «про запас» дома; колбаса, ветчина и копчёная индейка дома; протеиновые продукты с эритритом; «чистки», детокс и гепатопротекторы без показаний.
- Аллергия: кошки и собаки в спальне; ночёвки у хозяев животных без мометазона заранее.
- Тренировки: штанга и тяжёлая осевая нагрузка — присед со штангой на спине, становая, прыжки с весом (невролог 25.09); скручивания под нагрузкой и ролик (L4–S1); тренировка через острую боль; босиком в раздевалке.
- Кожа: давить прыщи; пилинги поверх активов; горячий душ; левомицетин на лицо; китайские мази; активы на губы, веки и свежевыбритую кожу.
Красные флаги — не ждать
- Боль или давление в груди, одышка в покое, обморок или «чуть не упал» — особенно на футболе или в зале (брадикардия и несделанный Холтер) → 112.
- Внезапная слабость или онемение руки или ноги, перекос лица, нарушение речи, сильнейшая внезапная головная боль → 112 немедленно. Это признаки инсульта, а в семье он был ранним.
- Боль в спине + онемение в промежности, проблемы с мочеиспусканием или стулом, слабость в ногах → срочно в приёмное отделение.
- Боль в спине с прострелом в ногу, онемением или слабостью стопы → к неврологу в ближайшие дни.
- Отёк губ, языка, горла, трудно дышать после еды или укуса → 112 (анафилаксия).
- Свист в груди, одышка, ночной кашель в сезон пыльцы → к врачу: при атопии растёт риск астмы.
- Кровь в стуле, моче, рвоте; чёрный стул; резкая необъяснимая потеря веса; температура выше 38 с сильной болью → к врачу.
- Стул поменялся и держится так дольше 3–4 недель, железодефицитная анемия в анализе, трудно глотать, изжога чаще 2 раз в неделю несмотря на режим → к врачу в ближайшие недели: рак кишки до 50 лет встречается всё чаще.
- Родинка быстро растёт, меняет цвет или форму, кровоточит → к дерматологу.
- Мысли о том, чтобы причинить себе вред, → 112 или 116 123.
На чём основано
- Твои данные:
profile.md,labs.md,history.md,genetics.md(+ сырые данные 23andMe, проверено 25.09.2026),wearables.md,plan.md,skincare.md,current_protocol.md,followups.md. - Сон и дефицит: Nedeltcheva et al., Annals of Internal Medicine, 2010. Сон и тестостерон: Leproult, Van Cauter, JAMA, 2011. Кофеин и сон: Gardiner et al., Sleep Medicine Reviews, 2023.
- Упражнения при депрессии: Noetel et al., BMJ, 2024; Singh et al., BJSM, 2023. Природа: White et al., Scientific Reports, 2019. Отношения и здоровье: Holt-Lunstad et al., PLoS Medicine, 2010. Список дел перед сном: Scullin et al., 2018.
- Дыхание: Fincham et al., Scientific Reports, 2023 (мета-анализ РКИ); Balban et al., Cell Reports Medicine, 2023; Laborde et al., Neurosci Biobehav Rev, 2022; McAllister et al., 2026; безопасность гипервентиляции — Fincham et al., 2023/24; MMWR, 2015.
- Голова: осознанность — Goyal et al., JAMA Intern Med, 2014; приложения — Gál et al., 2021; Healthy Minds — Hirshberg et al., 2022. Руминация — Watkins et al., 2012; Topper et al., 2017. Окно тревог — McGowan & Behar, 2013. ACT — Gloster et al., 2020. Самосострадание — Ferrari et al., 2019; Breines & Chen, 2012. Позитивные практики — Bolier et al., 2013; Carr et al., 2021; смакование — Chen et al., 2026. Поведенческая активация — Mazzucchelli et al., 2010. Злость — Kjærvik & Bushman, 2024. Волнение как азарт — Brooks, 2014. Соцсети — Hunt et al., 2018; Lambert et al., 2022. Улыбка — Many Smiles Collaboration, 2022. Сон и психика — Scott et al., 2021; Daghlas et al., 2021. Безопасность медитации — Farias et al., 2020; Britton et al., 2021. BFRB — Bate et al., 2011; Moritz et al., 2023.
- Питание: состав продуктов — этикетки Lidl, Kifli, Spar, Aldi и Open Food Facts (Венгрия, 25.09.2026).
- Питание и ЖКТ (рацион v4, 08.10.2026; полный отчёт —
~/projects/Health/reports/Вялов и гастроэнтерологи о питании.mdна стороне Клода): позиции С. Вялова (Telegram @doctorvyalov, vyalov.com, книги АСТ «Кишечник работает. Мы отдыхаем», «Желчь & ферменты»), А. Парамонова, А. Харитонова, Д. Бордина, рекомендации РГА; Bulsiewicz, Pasricha, Sonnenburg, Spector, Rossi, Camilleri. Гайдлайны: ACG 2022 (рефлюкс), EASL-EASD-EASO 2024 (жировая болезнь печени), EASL 2016 (желчные камни), WGO 2023 и AGA 2020 (пробиотики), WCRF CUP Global 2025, ВОЗ 2023 (сахарозаменители, алкоголь) и 2025 (натрий, калиевая соль), CPIC 2020. Исследования: Reynolds, Lancet 2019 (клетчатка); Wastyk, Cell 2021 (ферментированное); Suez, Cell 2018 (пробиотики после антибиотика) и 2022 (сахарозаменители); Hall, Cell Metab 2019 и Dicken, Nat Med 2025 (ультрапереработка); Lane, BMJ 2024; Fujiwara, AJG 2005 и Mehta, JAMA IM 2021 (рефлюкс); Vilar-Gomez, Gastroenterology 2015 (печень); Hur, Gut 2021 (сладкие напитки и ранний рак кишки); Estruch, NEJM 2018 (PREDIMED); SSaSS, NEJM 2021 (соль); Morton, BJSM 2018 (белок); Vujović, Cell Metab 2022 и Garaulet 2022 (поздняя еда); Robbins 2012 и Salas-Huetos 2018 (орехи и сперма); Gearry, AJG 2023 (запор: киви, чернослив, псиллиум). - Сауна и сперматогенез: Garolla et al., 2013. Липопротеин(а) один раз в жизни: рекомендации ESC/EAS по дислипидемиям. CYP2C9 и НПВС: гайдлайн CPIC, 2020. Акне: AAD 2024, EuroGuiDerm. АСИТ: EAACI.
Гайд живой. Поменялось что-то — ответ невролога, анализы, вес, самочувствие — скажи мне или агенту в Телеграме, и гайд обновится.